La grossesse | L'aventure commence pour bébé Les trois premiers mois sont consacrés à l’organogenèse, c’est-à-dire à la différenciation de tous les organes du futur nouveau-né. Ainsi, après le premier mois, l’embryon possède déjà toutes les ébauches indispensables à son développement, c’est à dire ce qui deviendra son coeur, son appareil digestif, ses reins, son système nerveux, ses membres … Les trois premiers mois Au terme du premier mois, l’embryon mesure environ 10 mm. Lors du deuxième mois, on peut littéralement dire que les membres « bourgeonnent ». En effet, des bourgeons apparaissent, esquissant les futurs membres. Le système nerveux entame son développement, et le foie s’individualise. Enfin, l’oeil se différentie, ainsi que plus tard, l’oreille. A la fin de ce second mois, l’embryon mesure 3 cm. Lors du troisième mois, tous les autres organes se différencient, notamment les organes géniLe développement foetal Le foetus poursuit son développement durant toute la période qui débute avec le troisième mois et ce jusqu’à la naissance, qui intervient normalement après neuf mois. Les modifications porteront alors essentiellement sur la croissance et la maturation du foetus, en même temps qu’au niveau des différents organes les structures histologiques propres à chaque tissu vont se différencier, c’est ce que l’on nomme l’histogenèse. Les fonctions physiologiques de chaque appareil se précisent peu à peu et l’organisme foetal devient progressivement capable d’assurer un certain nombre d’activités fondamentales, tout en restant cependant tributaire de la circulation maternelle qui lui apporte l’oxygène et les ressources énergétiques indispensables à la croissance cellulaire. Durant le quatrième mois, les cheveux vont progressivement apparaître. Le quatrième mois marque le début des fonctions glandulaires, rénales et intestinales. A la fin de ce mois, le foetus mesure environ 20 cm. C’est généralement à mi-parcours, durant le cinquième mois, qu’apparaissent les premiers mouvements actifs perçus par la mère. Le foetus de âgé cinq mois mesure alors environ 25 cm. taux. A ce moment, l’embryon mesure 10 cm. Il portera désormais le nom de foetus. Si, à ce moment, on effectue une échographie, celle-ci montrera déjà un véritable petit homme en miniature. Tout y est. On peut très bien distinguer ce qui sera la tête de l’abdomen, de même que pour les membres, en ce compris leurs extrémités. On peut effectivement distinguer les doigts et les orteils. L’estomac et la vessie deviennent visibles. Les organes comme l’intestin, le foie, les reins, la moelle épinière Le jour J approche … Durant les huitième et neuvième mois, le foetus s’accroît en taille et en poids. C’est durant ces derniers mois de développement qu’est réalisée une dernière échographie, la plus importante. Elle est capitale pour la surveillance de fin de grossesse. Elle est pratiquée le plus souvent entre 32 et 36 semaines d’aménorrhée ( absence de règles ). C’est un bébé tout prêt dans le ventre de sa maman que l’on peut contempler. Il ne lui reste plus qu’à grossir et à fignoler les dernières touches de son portrait. A ce moment, sa croissance sera appréciée grâce aux courbes du diamètre bipariétal, du périmètre abdominal, de la longueur du fémur … On pourra aussi apprécier la position du placenta et le volume de liquide amniotique. La position de l’enfant est alors confirmée, ainsi que sa grosseur probable. ( Ceci est particulièrement intéressant en cas de césarienne ou d’antécédents de césarienne ). Mais en aucun cas on ne peut déterminer la date de l’accouchement au jour près et l’on doit se contenter du terme théorique. Un nouveau bilan général est pratiqué en examinant à nouveau chaque organe afin de confirmer l’absence de malformations. A ce moment, la taille moyenne du foetus à 35 semaines est de 45 cm. C’est ainsi, après neuf mois d’une longue et très complexe élaboration que bébé se tient prêt à quitter le nid douillet du ventre maternel. La dernière grande ligne droite Durant le sixième mois, les appareils musculaire et pulmonaire se développent. La fin du sixième mois marque une date importante dans l’évolution de la grossesse : le foetus mesure 30 cm et pèse à peu près 1.000 g. Il est légalement viable et doit donc être déclaré à la mairie, s’il naît à ce moment. Le septième mois est marqué par une importante maturation du système nerveux central et notamment des centres respiratoires. Cette maturation va se poursuivre pendant le mois suivant : c’est ce qui explique les troubles respiratoires qui sont souvent la cause de la mort des enfants nés prématurément. Ces troubles sont d’autant plus graves que l’enfant est plus prématuré. Le début du troisième trimestre de la grossesse coïncide avec le début de la production du surfactant, enduit indis10 Bébé& maman Pagina 9

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