De zwangerschap Bevruchting : een complex proces met het toeval in een hoofdro Het is evident, iedereen weet dat een zwangerschap begint met geslachtsgemeenschap. De bevruchting hangt immers af van drie essentiële factoren : mannelijke spermacellen, vrouwelijke eicellen en hun ontmoeting in de eileider. Dit fenomeen doet zich voor tijdens de eisprong, met andere woorden, ongeveer 14 dagen voor het begin van een nieuwe cyclus, tegelijk de eerste dag van de maandstonden. Tot zover dus de theorie. En in de praktijk ? Zelfs wanneer de timing volledig juist zou moeten zitten, lijkt het maar niet te lukken. Hoe komt dit ? Er kunnen heel wat oorzaken zijn, van de meest simpele tot de meest complexe. Gelukkig zijn de technieken van begeleide voortplanting sterk geëvolueerd en bieden zij een antwoord op verschillende soorten problemen. Soms volstaat een kleine psychologische bijsturing of een minieme gedragsaanpassing op het vlak van levenshygiëne al om de situatie volledig om te gooien. Baat dit niet, dan moet een stand van zaken worden opgemaakt om een aangepast bevruchtingsprocédé te bepalen. Maar eerst even dit : wist u dat naar schatting één koppel op tien niet tot een zwangerschap komt na een jaar seksuele betrekkingen zonder contraceptie ? Daarom gaat men er algemeen van uit dat een medisch onderzoek bij koppels jonger dan dertig pas aangewezen is na een tweede jaar seksuele betrekkingen zonder contraceptie. Even loslaten – zichzelf verzorgen Hoe vaak hoort men niet verhalen van koppels die een kindje verwachten nadat zij, na talloze mislukte pogingen, beslist hebben om te adopteren. De verklaring is eenvoudig : soms is de idee-fixe om een kind te krijgen een eerste hindernis op de weg naar een zwangerschap. Te veel druk, verminderd seksueel verlangen, stress … allemaal barrières die voldoende sterk zijn om de ouderschapsdroom in de weg te staan. Het is dan ook heel belangrijk een beetje los te laten, de gedachten te verzetten door bijvoorbeeld vakantie te nemen, weer in vorm te komen door te vrijen omdat u er zin in hebt, niet omdat de kalender het voorschrijft, gezonder eten, minder roken … allemaal kleine dingen die uw vruchtbaarheid zeker ten goede komen. Een duwtje in de rug met de wetenschap Hormonenbehandeling Heel vaak ligt de oorzaak van vruchtbaarheidsproblemen in gewone stoornissen op het vlak van de eisprong bij de vrouw. Die worden nog in de hand gewerkt door het helse ritme van het moderne leven : vermoeidheid, stress enz. In dat geval kan een hormonenbehandeling volstaan om het probleem op te lossen en de voortplanting alle kansen te geven. Indien de eileiders te nauw of verstopt zijn, kan een chirurgische ingreep de weg vrijmaken voor de bevruchting. Kunstmatige inseminatie Deze techniek komt, omdat hij uiteindelijk niet zo belastend is, voornamelijk in aanmerking wanneer stimulatie van de eisprong al herhaaldelijk op niets is uitgelopen, in bepaalde gevallen van disfunctie van de vrouwelijke geslachtsorganen of bij mannelijke onvruchtbaarheid. Hier worden met een pipet deze techniek uitsluitend is voorbehouden voor koppels die geen kinderen kunnen krijgen. Bij ons is het, omdat er op dat vlak geen wetgeving bestaat, de behandelende arts die moet beslissen of hij de techniek al dan niet toepast. Dat is de reden waarom de jongste jaren heel wat Franse lesbische koppels naar ons land komen om zich te laten insemineren. verse of ingevroren spermatozoïden, verkregen na masturbatie, rechtstreeks in de baarmoeder ingespoten. Maar de oorzaak van de bevruchtingsproblemen kan ook bij de man liggen : erectie- of ejaculatieproblemen, verminderde kwaliteit van het sperma of volledige onvruchtbaarheid. In dat laatste geval is de oorzaak meestal te zoeken in een erfelijke ziekte of een totale afwezigheid van spermatozoïden en kan een spermadonor de oplossing bieden. „ Hoe ? Door contact op te nemen met een gynaecoloog, die u eerst enkele tests zal laten ondergaan. Indien de diagnose inderdaad wijst in de richting van kunstmatige inseminatie, is het aangewezen om een of meerdere gesprekken te hebben met een psycholoog. De inseminatie zelf is op zich een eenvoudige en pijnloze ingreep. De vrouw ligt in gynaecologische houding. Het sperma wordt in de baarmoederholte ingebracht door middel van een fijn buisje met een naald. Dan blijft de vrouw nog 10 à 30 minuten liggen alvorens gewoon weer door te gaan met haar dagelijkse leven. Opgelet, niet alle kunstmatige inseminaties leiden „ Wist u dat … ? België is een van de weinige landen die kunstmatige inseminatie toestaan bij homoseksuele koppels. In Frankrijk bijvoorbeeld bepaalt een bio-etische wet dat www.baby-mama.be 7 tot een zwangerschap, soms moet de ingreep verschillende keren worden herhaald om te slagen. Intracytoplasmatische spermainjectie ( ICSI ) : deze vrij jonge techniek lijkt op IVF, met dat verschil dat de spermatozoïde rechtstreeks in de eicel wordt geïnjecteerd met behulp van een micropipet, zodat bevruchting gegarandeerd is. Deze techniek wordt gebruikt wanneer het sperma niet genoeg spermatozoïden bevat om tot bevruchting te leiden. Wanneer er onvoldoende spermatozoïden zijn, is het zelfs mogelijk om ze rechtstreeks op te nemen uit de mannelijke geslachtskanalen of de teelballen. Deze techniek heeft een slaagpercentage van 30 %. In-vitrofertilisatie ( IVF ) : Deze techniek is de jongste jaren enorm geëvolueerd, in die mate zelfs dat hij koppels waarvan geoordeeld was dat zijn onomkeerbaar steriel zijn, een kans biedt om een kindje te krijgen. Dat neemt niet weg dat het een echte lijdensweg is. Men is maar beter gewaarschuwd : alleen wie echt gemotiveerd is, zal de vrij zware en meestal als pijnlijk ervaren ingrepen kunnen dragen. Maar voor alle ouders die de verschillende fases hebben doorlopen zonder op te geven en voor wie dan plots het geluk meezit, zijn die beproevingen snel vergeten. Wanneer brengt IVF de redding ? In geval van hindernissen in de eileiders, mannelijke steriliteit of wanneer de andere technieken van medisch begeleide voortplanting zijn mislukt. Het buiten het lichaam, van mannelijke gameten ( spermatozoïden ) vrouwelijke gameten principe ? Het bijeenbrengen, en ( eicellen ). Op dat moment kan een eicel worden bevrucht door een zaadcel, waarna het geheel een eitje vormt dat zich kan gaan delen. Na enkele dagen worden de embryo’s ingeplant in de baarmoederholte, waar zij zich verder kunnen ontwikkelen. Het slaagpercentage ligt rond de 25 %. Pagina 6

Pagina 8

Voor presentaties, online edities en jaarverslagen zie het Online Touch content management system systeem. Met de mogelijkheid voor een online winkel in uw mailings.

Baby & mama. Het Babybook & Zwangerschapsgids Lees publicatie 10022Home


You need flash player to view this online publication